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當(dāng)飛利肝寧治療慢性乙肝臨床療效觀察

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院門診部 苗芊 100054

    當(dāng)飛利肝寧膠囊是由龍膽科植物當(dāng)藥的提取物與水飛薊素配伍，治療急慢性乙型肝炎的藥物。本人使用該藥近10年，治效急慢性肝炎患者數(shù)千例，療效明顯。筆者總結(jié)觀察當(dāng)飛利肝寧治療慢性乙肝60 例，并與對照組比較，體會當(dāng)飛利肝寧治療慢性乙肝的優(yōu)勢和特點，詳細(xì)報告如下：
1 資料與方法
1.1 病例選擇
2003年1月～2004年1月，60例門診患者全部病例診斷符合2000年（西安）全國傳染病會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為治療觀察和對照組，治療組30例，男24例，女6例，年齡（36±8）歲，病程1～5年。治療前3個月內(nèi)無強(qiáng)力降酶藥用藥史。
1.2 治療方法
治療組30例口服當(dāng)飛利肝寧膠囊，1g/次、3次/日，對照組30例口服甘利欣膠囊，1g/次、3次/日，療程各3個月。
1.3 觀察項目
觀察兩組治療前后臨床癥狀、體征、不良反應(yīng)、肝功能、血脂。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
計量數(shù)據(jù)x2±S表示，采用t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后肝功能比較，見表1
2.2 兩組患者治療前后血脂變化比較，見表2
2.3 兩組患者治療前后癥狀、體癥的比較，見表3
2.4 不良反應(yīng)，治療觀察組，治療期間無不適反應(yīng)，對照給1例患者出現(xiàn)高血壓。

表1 兩組患者治療前后肝功能比較(x¯ ±s)
組別 ALT(U/L) TBil(umol/L) A/G
治療觀察組 治療前 178±64.8 48.4±21.3 1.58±0.5
(n=30) 治療后 54.6±21.2* 23.7±12.8* 1.6±0.3
對照組 治療前 84±46 42.3±19.8 1.60±0.51
(n=30) 治療后 77±39 40.3±20.7 1.61±0.51
*P<0.05

表2 兩組患者治療前后血脂比較
組別 TC(mmol/L) TG(Mmol/L)
治療觀察組 治療前 8.36±0.76 2.9±1.1
(n=30) 治療后 5.8±1.80* 1.7±0.7*
對照組 治療前 8.4±3.8 2.8±1.0
(n=30) 治療后 7.0±3.6 2.2±0.9
*P<0.05

表3 兩組患者治療前后臨床癥狀和體征變化比較n（%）
組別 乏力(例) 納差(例) 尿黃(例) 肝區(qū)痛(例)
治療觀察組 治療前 30 30* 14 26
(n=30) 治療后 5* 5 2* 4*
對照組 治療前 28 24 8 18
(n=30) 治療后 16 15 6 9
*P<0.05

3 討論
乙型肝炎的主要病因病理是乙肝病毒之邪，侵入人體導(dǎo)致肝失疏泄，脾失健運，氣滯血瘀，濕熱蘊(yùn)結(jié)，當(dāng)飛利肝寧組方方義就是清熱利濕解毒，疏肝健脾，通過以上臨床實驗觀察，筆者總結(jié)當(dāng)飛利肝寧治療急慢性乙肝的幾大優(yōu)勢：
一、降酶療效明顯、平穩(wěn)、不反跳
因當(dāng)飛利肝寧為中藥復(fù)方膠囊，其主要成分為當(dāng)藥、水飛薊，其中所含的當(dāng)藥苷和水飛薊素具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，促進(jìn)細(xì)胞再生的作用，使腫脹變性的肝細(xì)胞功能恢復(fù)正常，故有明顯降低轉(zhuǎn)氨酶的效果，且不反彈。
二、有明顯退黃作用
當(dāng)藥：為龍膽科獐牙草屬植物，性味苦寒，有清熱利濕利肝退黃之功效，民間稱其為肝炎草，百姓常用此治療急性黃疸性肝炎，以此為主藥成分的當(dāng)飛利肝寧膠囊，具有明顯地利膽降酶退黃作用。
三、有降脂、改善肝細(xì)胞脂肪代謝作用
筆者在臨床上常使用當(dāng)飛利肝寧治療慢性乙肝合并脂肪肝的病人，療效明顯[1]。
當(dāng)飛利肝寧經(jīng)北京肝炎研究所謝賢春等治療大鼠實驗性脂肪的研究實驗，結(jié)果證明，當(dāng)飛利肝寧可明顯降低高脂血癥，脂肪肝大鼠血清ALT水平，并有降低實驗動物血清膽固醇，甘油三脂的作用，并能減輕肝細(xì)胞變性及肝臟炎癥反應(yīng)，保護(hù)肝細(xì)胞膜作用[2]。
四、無明顯毒副作用
筆者在使用當(dāng)飛利肝寧膠囊近10年的臨床用藥過程中，治療急慢性肝炎病人數(shù)千人，尚無發(fā)現(xiàn)有明顯不適癥狀，病人對該藥的療效反映良好，感覺服藥后，癥狀明顯減輕，化驗指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，療效穩(wěn)定，停藥后不反彈。該藥價格低廉，易于被患者接受。

4 參考文獻(xiàn)
1． 苗芊，金瑞.當(dāng)飛利肝寧對實驗性大鼠酒精性肝損傷防治作用的實驗研究。中醫(yī)雜志，2003，44(2) ：128-129
2． 謝賢春，吉中和，段中平，等.當(dāng)飛利肝寧治療實驗性脂肪肝的研究。中國中藥雜志，2003，28（8）:787-789