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第55屆全國(guó)藥交會(huì)：心血管藥物受到熱棒

    過(guò)去 20 多年來(lái)，心血管藥物一直是醫(yī)藥領(lǐng)域里企業(yè)重點(diǎn)研究的內(nèi)容，這是因?yàn)閲?guó)內(nèi)外的心血管藥物市場(chǎng)繼續(xù)保持著快速發(fā)展的勢(shì)頭。為此，在第 55 屆藥交會(huì)期間（4 月 20 日）舉行的 “ 第 55 屆 PHARM CHINA 醫(yī)藥行業(yè)高峰論壇”上，一場(chǎng) “ 心腦血管類藥物市場(chǎng)研究專題報(bào)告會(huì) ” 引起了與會(huì)者的高度關(guān)注。會(huì)上，著名治療心腦血管疾病專家、北京大學(xué)附屬醫(yī)院 胡大一 教授的《心腦血管類藥物臨床應(yīng)用》；天津藥物研究院彭思沅研究員的《心腦血管類藥物研制與開(kāi)發(fā)新進(jìn)展》；國(guó)家發(fā)改委醫(yī)藥工業(yè)信息中心站莊武的《心腦血管類藥物制劑新技術(shù)研究及趨勢(shì)》等報(bào)告引起了與會(huì)者極大的興趣。特別是上海食品藥品監(jiān)督管理局科技情報(bào)研究所干榮富主任所作的《心血管類藥物的臨床應(yīng)用心血管藥品的市場(chǎng)現(xiàn)狀、熱點(diǎn)與價(jià)格走勢(shì)分析》受到了行業(yè)內(nèi)人士的熱烈 “ 捧場(chǎng) ” 。

    心血管疾病是當(dāng)今世界上威脅人類最嚴(yán)重的疾病之一，其發(fā)病率和死亡率已超過(guò)腫瘤疾病而躍居世界第一。雖然從 1987 年到 1997 年間，心血管疾病的死亡率下降了 20 % 但全球每年約有 1700 萬(wàn)人死于心腦血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌梗死。目前，全球有高血壓患者 6 億人，高血壓患病率約為 10 %。

    相對(duì)地，治療心血管的藥物需求也隨著發(fā)病率的上升而旺盛。目前，心血管類藥物的銷售額占藥物銷售總額的百分比已經(jīng)由上世紀(jì) 80 年代的 15 %上升到目前的 20 %左右。

全球市場(chǎng)規(guī)模年增 7 %

    在全球銷售額領(lǐng)先的 10 大治療類別藥物中，降膽固醇和甘油三脂藥、血管緊張素 Ⅱ 抑制劑和鈣拮抗劑 3 個(gè)類別均列入其中，全球 10 大暢銷品牌藥物中，有心血管藥物阿托伐他汀、辛伐他汀、氨氯地平及氯吡格雷 4 個(gè)品種。這些藥物已經(jīng)進(jìn)入全球銷售額超過(guò) 10 億美元的 “ 重磅炸彈 ” 行列。

    心血管系統(tǒng)處方藥市場(chǎng)規(guī)模 2004 年達(dá)到 750 億美元，預(yù)計(jì) 2008 年將超過(guò) 1000 億美元，銷售額居所有藥品銷售大類排名的首位。鈣拮抗劑約占治療心血管藥物市場(chǎng)份額的 19.2 %，血管緊張素 Ⅱ 受體抑制劑約占 18.2 %，降血脂藥約占 13 %， β－受體阻滯劑約占 11.8 %，其他藥物約占 38 %。

    2004 年，全世界抗高血壓藥物市場(chǎng)規(guī)模已超過(guò) 311 億美元，預(yù)計(jì)到 2005 年、2006 年將分別達(dá)到 323 億美元和 385 億美元； 2007 年市場(chǎng)容量預(yù)計(jì)將超過(guò) 520 億美元，年增長(zhǎng)率基本保持在 7 %左右。驅(qū)動(dòng)整個(gè)市場(chǎng)增長(zhǎng)的是血管緊張素 Ⅱ 受體抑制劑的臨床應(yīng)用，以及新一類藥物如血管肽酶抑制劑的開(kāi)發(fā)應(yīng)用。目前，降膽固醇藥、抗血小板制劑等藥品的銷售已超過(guò) 90 億美元，預(yù)計(jì) 2010 年隨著人口老齡化和新藥類別的引入，藥物銷售將超過(guò) 137 億美元。

    從分析國(guó)外部分大公司 2005 年心血管藥品銷售額中發(fā)現(xiàn)，與 2004 年相比， 2005 年許多大公司的頂級(jí)藥物在全球多個(gè)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了增長(zhǎng)。

國(guó)內(nèi)樣本醫(yī)院增幅達(dá) 21.53 %

    2005 年進(jìn)入全國(guó)樣本醫(yī)院使用的藥物按大類統(tǒng)計(jì)，只有 5 類藥品的漲幅高于平均值。增長(zhǎng)幅度最大的是抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑，增長(zhǎng)幅度為 27.81 %；神經(jīng)系統(tǒng)藥物的增長(zhǎng)幅度為 24.71 %；血液和造血系統(tǒng)藥物增長(zhǎng)幅度為 24.12 %；呼吸系統(tǒng)用藥增長(zhǎng)幅度為 24.54 %；心血管系統(tǒng)藥物增長(zhǎng)幅度為 21.53 %。

    全國(guó)樣本醫(yī)院心血管系統(tǒng)用藥以北京、上海和廣州用藥量最大，三地合計(jì)占樣本醫(yī)院總和的近 70 %的份額。三地相比，北京降壓藥所占份額最大，目前占心血管用藥的 37.27 %，預(yù)計(jì) 2008 年將占到 50 %。上海和廣州降壓藥升降相對(duì)較平穩(wěn)，基本維持在 20 %和 12 %左右。這說(shuō)明我國(guó)的高血壓患者有著地區(qū)分布特點(diǎn)，北方要明顯高于南方?？紤]到飲食結(jié)構(gòu)因素，預(yù)計(jì)北方地區(qū)的心血管系統(tǒng)用藥將呈現(xiàn)較為明顯的上升態(tài)勢(shì)，而南方地區(qū)將維持在 10 %～21 %之間。

    2002 ～ 2005 年樣本醫(yī)院心血管藥物購(gòu)入金額及份額統(tǒng)計(jì)顯示，此大類藥物占醫(yī)院購(gòu)入藥品總金額的份額逐年穩(wěn)步上升，同時(shí)也顯示出我國(guó)的用藥水平正逐漸與國(guó)際接軌。在心血管系統(tǒng)疾病藥物的使用中，一線用藥主要是血管緊張素酶抑制劑和鈣拮抗劑，其次是 β－受體阻滯劑。

銀杏葉當(dāng)選銷售冠軍

    目前，心血管藥物劑型有注射劑、片劑、膠囊劑、溶液劑（口服）、氣（粉）霧劑、貼劑、顆粒劑、舌下片等 10 種，而滴眼劑、酊劑、軟膏劑的份額還不到千分之一。

    有一種現(xiàn)象值得一提，根據(jù)長(zhǎng)江流域 6 城市樣本醫(yī)院 2004 年 DDDs 排行顯示：在 DDDs 排序前列的藥物大多數(shù)與金額排序前列的不一致，說(shuō)明藥品 DDDs 與金額不成正比，這些品種臨床上應(yīng)用普遍但金額往往較低。 DDDs 排序在前列的藥物受到臨床的青睞，是取決于目前學(xué)術(shù)界對(duì)這些藥物治療作用的不斷再認(rèn)識(shí)。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，樣本醫(yī)院臨床上使用的心血管藥物共 183 個(gè)，由于目前對(duì)醫(yī)院用藥的分析，主要還是依據(jù)購(gòu)入金額的變化，筆者對(duì)在醫(yī)院使用金額領(lǐng)先的前 20 個(gè)心血管藥物作了統(tǒng)計(jì)，領(lǐng)先的前 3 位是銀杏葉、前列地爾和氨氯地平，而在全球暢銷藥物排行榜首的阿托伐他汀卻未能進(jìn)入到領(lǐng)先前 20 位內(nèi)。

文章來(lái)自 ( 醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) )