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衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購試點管理工作的通知(2004年4月24日)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局),計劃單列市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局:
近幾年,一些地方的衛(wèi)生部門在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下,從加強管理入手,積極進行醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購的試點,在糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中不正之風(fēng)和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)購藥行為方面作出了有益的探索,取得了很好的效果。通過藥品集中招標采購,有效的遏制了分散的一對一采購過程中的不正之風(fēng);強化了市場競爭機制,減少了流通環(huán)節(jié),降低了藥品流通成本;加強了藥品質(zhì)量的控制,提高了臨床用藥的安全性和有效性;方便了政府對藥品價格的監(jiān)控,有利于降低虛高藥品價格;推動了藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整、流通環(huán)節(jié)的改革和加強藥品質(zhì)量監(jiān)控;促進了企業(yè)有計劃的組織藥品生產(chǎn)。藥品集中采購工作已經(jīng)引起了社會各界廣泛的關(guān)注和重視。
但是,我們在工作中也發(fā)現(xiàn),少數(shù)地方和單位的藥品集中招標采購工作存在著一些問題,個別地方的衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu),甚至把藥品集中招標采購作為為單位牟利的手段,這顯然是與國家倡導(dǎo)的藥品集中招標采購的宗旨不相容的,必須及時加以糾正。因此,為了推進這一工作的順利開展,現(xiàn)根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的國務(wù)院體改辦等部門《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》),就藥品集中招標采購試點工作中需注意的有關(guān)事項通知如下,請各地在試點過程中認真貫徹執(zhí)行。
一、統(tǒng)一思想,提高認識。要認真學(xué)習(xí)《指導(dǎo)意見》,把藥品集中招標采購工作納入醫(yī)療體制改革,總體安排、通盤考慮、協(xié)調(diào)實施。要充分認識到,藥品集中招標采購是當(dāng)前糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)、減輕社會醫(yī)藥費用負擔(dān)、保證城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度順利實施的具體措施,而且也會對改善醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟運行機制、規(guī)范藥品流通秩序和推進藥品流通體制改革產(chǎn)生積極的影響。各地務(wù)必要從全局出發(fā),積極推動這一工作順利開展。
二、藥品招標采購形式,可分為醫(yī)療機構(gòu)自身組織的招標和多個醫(yī)療機構(gòu)集中招標兩類。集中招標采購又可分為集中委托招標代理機構(gòu)招標和醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合招標兩種。醫(yī)療機構(gòu)是藥品招標的行為主體,可以委托招標代理機構(gòu)開展招標采購,具有編制招標文件和組織評標能力的醫(yī)療機構(gòu)也可自行組織或幾家醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合組織招標采購。
三、藥品招標采購經(jīng)辦機構(gòu)(包括醫(yī)療機構(gòu)自行組織、聯(lián)合組織的招標采購機構(gòu)和招標代理機構(gòu))與行政機關(guān)不得存在隸屬關(guān)系或其他利益關(guān)系。衛(wèi)生行政部門負責(zé)藥品集中招標采購工作的組織管理和監(jiān)督,不直接參與藥品招標活動,更不得利用職權(quán)從中牟取利益。
四、醫(yī)療機構(gòu)的藥品集中招標采購一般實行公開招標。不宜實行公開招標的可采用邀請招標、競爭性談判采購、詢價采購等方式進行。具體可根據(jù)《招標投標法》和財政部印發(fā)的《政府采購招標投標管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定組織實施。
五、藥品招標采購活動必須遵循公開、公正、公平和誠實信用的原則。要嚴格控制醫(yī)療機構(gòu)購入藥品的質(zhì)量,依照質(zhì)量價格比優(yōu)化的原則確定采購品種,努力提高臨床用藥的安全有效性。要依法辦事,自覺接受社會監(jiān)督,抵制藥品購銷活動中的不正之風(fēng)。
六、地方政府及其衛(wèi)生主管部門根據(jù)管理工作的需要,可以要求醫(yī)療機構(gòu)對納入職工醫(yī)療保險報銷目錄的常用藥品、臨床使用量比較大的藥品品種實行集中招標采購。國家特殊管理的藥品仍按有關(guān)規(guī)定采購供應(yīng)。
七、藥品招標代理機構(gòu)是依法設(shè)立、專門從事藥品集中招標采購代理業(yè)務(wù)并提供相關(guān)服務(wù)的社會中介組織。國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部將制定藥品招標代理機構(gòu)資格認定的管理辦法。
試點期間,招標服務(wù)有關(guān)收費的立項和收費標準,須經(jīng)省級以上物價主管部門批準。未經(jīng)省級以上物價主管部門批準,任何單位不得自立收費項目和自定收費標準收取費用。
八、參與藥品集中招標采購活動各方,都必須嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策。購銷雙方必須按照實際成交價格如實開據(jù)發(fā)票,如實記帳。招標采購經(jīng)辦機構(gòu)有責(zé)任如實向政府有關(guān)部門反映藥品采購工作情況和實際成交價格。
九、集中招標后的藥品配送,是流通領(lǐng)域的重要改革內(nèi)容之一,關(guān)系臨床藥品的及時供應(yīng),關(guān)系醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)工作和經(jīng)濟運行。醫(yī)療機構(gòu)和藥品采購經(jīng)辦機構(gòu)要與中標企業(yè)做好招標藥品的供應(yīng)協(xié)調(diào)工作,要積極支持醫(yī)藥流通體制的改革,促進新型醫(yī)藥批發(fā)配送企業(yè)的建設(shè)和發(fā)展,逐步建立起對醫(yī)院藥品適時配送的供應(yīng)體系。
十、各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對藥品采購工作的管理和監(jiān)督,做好有關(guān)部門和相關(guān)政策的協(xié)調(diào),積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立適合當(dāng)?shù)貙嶋H、廉潔高效的藥品集中招標采購組織管理形式。要依法加強對藥品購銷雙方和藥品招標代理機構(gòu)的監(jiān)督檢查。要教育藥品采購有關(guān)人員遵紀守法,廉潔奉公,嚴禁藥品采購、管理及其他有關(guān)人員利用職務(wù)之便營私舞弊牟取私利。嚴禁藥品營銷人員使用不法手段到醫(yī)療機構(gòu)推銷藥品。
十一、《中華人民共和國招標投標法》今年1月1日起已經(jīng)實施。各地要依法認真作好藥品集中招標采購試點工作。要通過試點,對藥品招標、投標、開標、評標、中標以及中標藥品配送等工作的法律責(zé)任進行探索,逐步建立起規(guī)范的管理規(guī)章,使這項工作從起步階段就打好基礎(chǔ)。各地一定要在嚴格規(guī)范試點的基礎(chǔ)上,穩(wěn)步推進這一工作的開展。
各地的試點工作經(jīng)驗和發(fā)現(xiàn)的問題,請及時反饋給我們。
二○○○年四月二十四日