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走出腎病防治的9大誤區(qū)
目前,人們對于腎病的防治主要存在九大認(rèn)識誤區(qū),這些誤區(qū)直接影響到腎病患者的生命質(zhì)量和生命安全。
誤區(qū)一:腎炎是不治之癥。腎炎是難治的頑癥,腎炎不僅能治,而且絕大多數(shù)通過積極合理的治療可以臨床緩解或完全控制。療效的好壞主要取決于診療是否及時、合理,更重要的是與病人自身的保健措施有關(guān)(如飲食、休息等)。
誤區(qū)二:腎功能正常即可排除患腎病的可能。腎臟具備很強(qiáng)的儲備能力,輕微病變不容易表現(xiàn)出來。只有腎臟損害超過50%才失去代償能力,表現(xiàn)出腎功能衰竭的癥狀。
目前,最常用的腎功能檢查方法是測定血清尿素氮和肌酐水平,這兩項指標(biāo)在損害超過50%以上,才會異常升高。因此,腎功能正常也可能患有腎臟病,需由??漆t(yī)生做進(jìn)一步檢查。
誤區(qū)三:尿中蛋白、紅細(xì)胞多說明腎臟病變嚴(yán)重。尿中蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞多不一定表明病變嚴(yán)重。要防止過分強(qiáng)調(diào)消除蛋白尿、血尿而使用大量藥物過度治療,尤其要避免使用腎毒性藥物。
誤區(qū)四:忌鹽禁水。民間傳說腎炎病人要忌鹽百日,在閩南地區(qū)流行甚廣。其實,“吃鹽越少越好”或“禁用食鹽”的觀點都是錯誤的。對于沒有水腫、高血壓和尿量減少的病友,建議“限鹽不限水”。每日食鹽攝入量為5克,飲食清淡為主,不宜進(jìn)食咸菜、腌制品等。對于有水腫、高血壓或尿量減少的病友,則應(yīng)該“水鹽雙限”,即嚴(yán)格限制水和食鹽的攝入。每日食鹽攝入量為3克。
誤區(qū)五:吃腎補腎。有人認(rèn)為吃動物腎臟可以滋補自體的腎臟,其實這是一個誤解。動物腎臟雖然蛋白質(zhì)含量較高,但不宜食用,因為這類食物除膽固醇高外,嘌呤成分含量也很高,它們不但不起營養(yǎng)作用,反而加重腎臟的負(fù)擔(dān),引起不良后果。而且動物腎臟,如豬腰往往有大量重金屬(如鎘、鋁等)沉積,進(jìn)食后對人體腎臟會產(chǎn)生毒性作用。
誤區(qū)六:腎炎患者要少進(jìn)蛋白。蛋白質(zhì)是人體的必需營養(yǎng)素,是人體新陳代謝不可缺少的。另一方面,蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)物由腎臟排泄,腎功能障礙時,這些產(chǎn)物排泄受阻,會給人體帶來很多不良影響。同時蛋白質(zhì)中的某些氨基酸,可以使腎臟內(nèi)血流及壓力發(fā)生改變,腎功能惡化。
慢性腎炎、腎病綜合征患者只要腎功能正常,就不能以素食為主,應(yīng)攝入一些人體利用度較高而對腎臟排泄要求較低的蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚等。
誤區(qū)七:濫用腎毒性藥物。由于腎臟血流量極大,每分鐘從心臟排出的血液約25%流經(jīng)腎臟,是人體血液灌注最多的器官,加上腎臟毛細(xì)血管十分豐富、耗氧量大、老年腎儲備能力減退等因素,藥物隨血流進(jìn)入腎臟后容易造成腎臟損傷。當(dāng)患有腎臟疾病或腎功能減退時,藥物更易對腎臟造成毒性反應(yīng)或誘發(fā)免疫反應(yīng),加重腎臟損傷。
誤區(qū)八:相信偏方。有病亂投醫(yī)是久治不愈病人的一種心態(tài),偏方治大病也是病人求治心切的一種心理寄托。但腎炎根據(jù)臨床及病理改變分?jǐn)?shù)十至數(shù)百種,不同種類的腎炎其病因、病變性質(zhì)及輕重完全不同,治療方法也截然不同,用一種偏方來治療所有類型的腎臟病顯然不合適。
誤區(qū)九:中藥無毒。中草藥腎毒性目前已得到證實,引起腎損害的中藥最常見的是木通、防己及其中成藥制劑,均含有主要成分馬兜鈴酸,腎臟損害主要表現(xiàn)為急性腎衰、慢性腎功能不全、慢性腎小管-間質(zhì)損傷,稱為“馬兜鈴酸腎病”。