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小胖墩莫當糖尿病后備軍

　　近年來，在以中老年為主體的糖尿病大軍中，出現(xiàn)了越來越多天真稚嫩的面孔。據(jù)有關數(shù)據(jù)顯示，兒童糖尿病發(fā)病數(shù)占我國糖尿病人總數(shù)的5％，且每年以10％的幅度上升。而其中絕大部分的小患者都是一些小胖墩。然而，據(jù)專家介紹，人們對兒童糖尿病患者的關注程度遠遠不及成年糖尿病患者。本期“專家坐診”邀請武漢市兒童醫(yī)院內分泌科姚輝副主任醫(yī)師給大家介紹兒童糖尿病的預防和治療。

 
Ⅱ型糖尿病“鐘愛”小胖墩
　　糖尿病是由遺傳、環(huán)境等諸多因素相互作用所致的代謝性疾病，主要分為Ⅰ型(先天性胰島功能差)和Ⅱ型(對胰島素不敏感)。長期以來一直認為兒童糖尿病屬于Ⅰ型，Ⅱ型糖尿病則是成人的專利。專家說，目前看來，這種觀點有重新修正的必要。
　　姚輝副主任介紹，以前十年也難見到一例Ⅱ型糖尿病患兒，現(xiàn)在一年就要遇到上十例。就在上個月，姚醫(yī)生還診斷了一例Ⅱ型糖尿病患兒。
　　這是一名14歲的男孩，一年前，他因為肥胖被媽媽帶到醫(yī)院就診。當時他身高1.65米，體重已有90公斤。脖子的皮膚呈黑色，這是肥胖特有的“棘皮”現(xiàn)象。男孩的媽媽告訴醫(yī)生，因為太胖了，走幾步路就喘氣，每天上學都靠打的士，體育課已經沒法上?；氐郊页顺燥?、睡覺，然后就是做作業(yè)、玩電腦游戲。他酷愛“超女”，為了投票整夜不睡覺。能吃的東西他都喜歡吃，飯量越來越大，體重日益攀升。媽媽希望醫(yī)生能幫助他減肥。檢查發(fā)現(xiàn)，這個孩子有高胰島素血癥，這是糖尿病的前期癥狀。醫(yī)生提醒他，必須改變目前的生活方式，少吃多動，定期復查，并開了一些藥物。結果男孩回去后只吃了一個月的藥就停了，生活方式沒有絲毫改變，定期復查過兩次，就再也不去醫(yī)院了。直到上個月，媽媽再三做工作，男孩才到醫(yī)院復查。結果已經是Ⅱ型糖尿病。
 
　　兒童Ⅱ型糖尿病起病隱匿易被忽視
　　專家介紹，Ⅰ型糖尿病主要因為先天胰腺功能缺陷所致，所以常在兒童期發(fā)病。一般在感染比如感冒等因素的誘導下起病，來勢兇猛，有明顯的“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿、體重減少，因此容易引起家長的重視。而Ⅱ型糖尿病多因不良生活方式等后天因素所致，大多起病隱匿，加之患兒能吃又胖乎乎的，看上去營養(yǎng)狀況不錯，因而很容易被忽視而延誤診斷。還有一些患兒已經處在高胰島素血癥期，因為除了肥胖，沒有什么不適，很難像Ⅰ型那樣引起家長和患兒的重視，就像前面介紹的那個男孩。有不少人都是并發(fā)癥出現(xiàn)之后才檢查出糖尿病的。
　　專家提醒，無論是Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病，對兒童來說，后果都是嚴重的。因為，在成長發(fā)育的花樣年華就糖尿病纏身，勢必給學習、生活帶來諸多影響，而且一旦控制不良，步入成年后各種慢性并發(fā)癥將接踵而至，給患者個人及其家庭帶來的經濟負擔和精神壓力更是難以估量。
 
　　肥胖兒童定期查血糖
　　鑒于Ⅱ型糖尿病的隱匿性，專家建議，對于肥胖兒童尤其是有糖尿病家族史者，一定要定期化驗血糖，不僅查空腹血糖，還要查餐后2小時血糖，后者對早期發(fā)現(xiàn)糖尿病較前者意義更大。
　　目前，對于Ⅰ型糖尿病的治療需要終身依賴胰島素，兒童Ⅱ型糖尿病的治療原則與成人Ⅱ型糖尿病基本相同，飲食控制及運動鍛煉仍然是治療的基礎。
　　姚輝副主任說，在預防兒童糖尿病方面，家長配合很重要，一定要講究膳食科學，避免營養(yǎng)過剩及偏食。尤其要減少高脂肪食物\(如巧克力、奶油等\的攝入，同時，要加強體育活動，切忌以看電視、打游戲機代替課余鍛煉。此外，注意勞逸結合，保證良好睡眠，避免精神長期高度緊張也是十分必要的。
 
 
來源：荊楚網