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心腦血管病二級預防的作用
我國腦中風病人出院后一年的復發(fā)率是25—30%,二級預防做得較好的美國僅為10%,我國腦中風病人一年的復發(fā)率與國際平均水平相比要高出1倍!美國1970年以來,通過二級預防的跟進,改變生活方式、防治高血壓與高脂血癥,冠心病的死亡率下降50%,腦中風的復發(fā)率、死亡率的減少更為顯著。經(jīng)過30年的努力,美國人均壽命延長6年,其中的4.6年歸功于“心腦血管疾病二級預防”。
(一)對減少腦中風、冠心病發(fā)病率效果顯著
每12秒就有一個中國人死于心腦血管疾病,每20秒就有一位中國人因此失去工作能力!在日前舉辦的2006血栓相關疾病防治進展研討會上,這些數(shù)字令人震驚。毋庸置疑,逆轉(zhuǎn)心腦血管疾病上升趨勢重在預防。研究證實,改善高危因素能使全球腦中風發(fā)生率減少85%,缺血性心臟病發(fā)生率減少75%。
我國心腦血管疾病防治科研領導小組副組長洪昭光呼吁:心腦血管疾病防治當務之急是要開展全民預防。他認為,心腦血管疾病預防要比治療更重要、更經(jīng)濟,如果能采取有效預防措施,至少可以使1/2的心腦血管病人免于死亡!越來越多的證據(jù)表明,積極全面地控制危險因素、堅持可靠長期藥物治療,能改善患者的生存率、降低復發(fā)事件危險和減少介入治療的需要,提高患者的生活質(zhì)量。如果我們采用積極的二級預防措施,復發(fā)率將下降14—38%。
(二)一兩預防勝過一磅治療
目前,治療冠心病復發(fā),可以在堵塞的心血管處插一根導管,再放個支架就可以了。好倒是好,這個支架內(nèi)徑3毫米,重量不到0.5克,多少錢呢?2.5萬元錢,一次就兩三個。再搭一根導管,1.8萬元1根,用一次就得扔了,做一回5萬、7萬、10多萬,代價太高了。而且高科技不可能使人恢復到復發(fā)前的狀態(tài),我們?nèi)匀徊蝗绾煤妙A防不復發(fā)為好。一天六片藥,10元錢就能做到很好的預防,有病沒有按照科學的預防辦法來治療,結(jié)果花了10萬。二級預防其實很簡單,可以讓很多患者不再面臨復發(fā)的危機,從這方面來講,高科技遠遠不如預防來得好。
如果有一萬元,對于腦中風患者來說,是用在治療中風復發(fā)上,讓身心再來一次徹底的煎熬?還是用在預防中風復發(fā),享受復康帶給我們生命的質(zhì)的提高呢?我國是一個發(fā)展中國家,人均收入才1000美元,合8000多元人民幣。心腦血管病屬慢性病,慢性病患者一旦復發(fā)住院,花費就很高,有病不能不治,可昂貴的住院費用一羅筐,這實在讓很多有心腦血管病人的家庭犯難。心腦血管病防治專家們指出:慢性病防治的重點應該是“預防為主,治療為輔”,不要忽視錯過預防,等到復發(fā)悔之晚矣。對于心腦血管病患者而言,預防養(yǎng)生才會事半功倍。
治療中風復發(fā)
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預防中風復發(fā)
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過程
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住一個月院,一萬元用于住院費、醫(yī)藥費、床位費、護理費等等,很多種情況是遠遠不止一萬元;
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服有血栓心脈寧片預防復發(fā),一天的費用是12元(推出二級預防計劃后更便宜)。一萬元可連續(xù)服用兩年以上;
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結(jié)果
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中風復發(fā)一次,重一次,患者癥狀比復發(fā)前嚴重甚至危及生命,可能有一半人將成為重度殘疾。出院后的恢復情況并不樂觀;
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藥物控制中風危險因素對預防中風復發(fā)十分有效,有時甚至超過顱內(nèi)血管成形術等特殊治療措施。
由于藥物控制最大程度降低復發(fā),病人及家屬對康復充滿信心。
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二級預防無疑能為心腦血管患者及家庭減輕沉重的精神負擔和經(jīng)濟負擔。除了省錢,還可以提高整個國民的身體素質(zhì)。中風病人的家屬應積極配合督促病人正確堅持用藥,協(xié)助醫(yī)生為病人的二級預防進行到底,把中風的復發(fā)風險降至最低。中風病人更需要家人及社會更多的關愛。