文獻(xiàn)中心
心腦血管病二級(jí)預(yù)防的作用
我國(guó)腦中風(fēng)病人出院后一年的復(fù)發(fā)率是25—30%，二級(jí)預(yù)防做得較好的美國(guó)僅為10%，我國(guó)腦中風(fēng)病人一年的復(fù)發(fā)率與國(guó)際平均水平相比要高出1倍！美國(guó)1970年以來(lái)，通過(guò)二級(jí)預(yù)防的跟進(jìn)，改變生活方式、防治高血壓與高脂血癥，冠心病的死亡率下降50%，腦中風(fēng)的復(fù)發(fā)率、死亡率的減少更為顯著。經(jīng)過(guò)30年的努力，美國(guó)人均壽命延長(zhǎng)6年，其中的4.6年歸功于“心腦血管疾病二級(jí)預(yù)防”。
（一）對(duì)減少腦中風(fēng)、冠心病發(fā)病率效果顯著
每12秒就有一個(gè)中國(guó)人死于心腦血管疾病，每20秒就有一位中國(guó)人因此失去工作能力！在日前舉辦的2006血栓相關(guān)疾病防治進(jìn)展研討會(huì)上，這些數(shù)字令人震驚。毋庸置疑，逆轉(zhuǎn)心腦血管疾病上升趨勢(shì)重在預(yù)防。研究證實(shí)，改善高危因素能使全球腦中風(fēng)發(fā)生率減少85%，缺血性心臟病發(fā)生率減少75%。
我國(guó)心腦血管疾病防治科研領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)洪昭光呼吁：心腦血管疾病防治當(dāng)務(wù)之急是要開(kāi)展全民預(yù)防。他認(rèn)為，心腦血管疾病預(yù)防要比治療更重要、更經(jīng)濟(jì)，如果能采取有效預(yù)防措施，至少可以使1/2的心腦血管病人免于死亡！越來(lái)越多的證據(jù)表明，積極全面地控制危險(xiǎn)因素、堅(jiān)持可靠長(zhǎng)期藥物治療，能改善患者的生存率、降低復(fù)發(fā)事件危險(xiǎn)和減少介入治療的需要，提高患者的生活質(zhì)量。如果我們采用積極的二級(jí)預(yù)防措施，復(fù)發(fā)率將下降14—38%。
（二）一兩預(yù)防勝過(guò)一磅治療
目前，治療冠心病復(fù)發(fā)，可以在堵塞的心血管處插一根導(dǎo)管，再放個(gè)支架就可以了。好倒是好，這個(gè)支架內(nèi)徑3毫米，重量不到0.5克，多少錢呢？2.5萬(wàn)元錢，一次就兩三個(gè)。再搭一根導(dǎo)管，1.8萬(wàn)元1根，用一次就得扔了，做一回5萬(wàn)、7萬(wàn)、10多萬(wàn)，代價(jià)太高了。而且高科技不可能使人恢復(fù)到復(fù)發(fā)前的狀態(tài)，我們?nèi)匀徊蝗绾煤妙A(yù)防不復(fù)發(fā)為好。一天六片藥，10元錢就能做到很好的預(yù)防，有病沒(méi)有按照科學(xué)的預(yù)防辦法來(lái)治療，結(jié)果花了10萬(wàn)。二級(jí)預(yù)防其實(shí)很簡(jiǎn)單，可以讓很多患者不再面臨復(fù)發(fā)的危機(jī)，從這方面來(lái)講，高科技遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如預(yù)防來(lái)得好。
如果有一萬(wàn)元，對(duì)于腦中風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，是用在治療中風(fēng)復(fù)發(fā)上，讓身心再來(lái)一次徹底的煎熬？還是用在預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)，享受復(fù)康帶給我們生命的質(zhì)的提高呢？我國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，人均收入才1000美元，合8000多元人民幣。心腦血管病屬慢性病，慢性病患者一旦復(fù)發(fā)住院，花費(fèi)就很高，有病不能不治，可昂貴的住院費(fèi)用一羅筐，這實(shí)在讓很多有心腦血管病人的家庭犯難。心腦血管病防治專家們指出：慢性病防治的重點(diǎn)應(yīng)該是“預(yù)防為主，治療為輔”，不要忽視錯(cuò)過(guò)預(yù)防，等到復(fù)發(fā)悔之晚矣。對(duì)于心腦血管病患者而言，預(yù)防養(yǎng)生才會(huì)事半功倍。
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治療中風(fēng)復(fù)發(fā)
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預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)
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過(guò)程
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住一個(gè)月院，一萬(wàn)元用于住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等等，很多種情況是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止一萬(wàn)元；
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服有血栓心脈寧片預(yù)防復(fù)發(fā)，一天的費(fèi)用是12元（推出二級(jí)預(yù)防計(jì)劃后更便宜）。一萬(wàn)元可連續(xù)服用兩年以上；
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結(jié)果
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中風(fēng)復(fù)發(fā)一次，重一次，患者癥狀比復(fù)發(fā)前嚴(yán)重甚至危及生命，可能有一半人將成為重度殘疾。出院后的恢復(fù)情況并不樂(lè)觀；
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藥物控制中風(fēng)危險(xiǎn)因素對(duì)預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)十分有效，有時(shí)甚至超過(guò)顱內(nèi)血管成形術(shù)等特殊治療措施。
由于藥物控制最大程度降低復(fù)發(fā)，病人及家屬對(duì)康復(fù)充滿信心。
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二級(jí)預(yù)防無(wú)疑能為心腦血管患者及家庭減輕沉重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。除了省錢，還可以提高整個(gè)國(guó)民的身體素質(zhì)。中風(fēng)病人的家屬應(yīng)積極配合督促病人正確堅(jiān)持用藥，協(xié)助醫(yī)生為病人的二級(jí)預(yù)防進(jìn)行到底，把中風(fēng)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降至最低。中風(fēng)病人更需要家人及社會(huì)更多的關(guān)愛(ài)。
