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乙型肝炎會(huì)轉(zhuǎn)化為肝硬變嗎?

肝硬變是常見(jiàn)的慢性肝臟疾病。其特點(diǎn)是肝細(xì)胞反復(fù)彌漫性變性壞死，繼之出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，使肝臟正常小葉結(jié)構(gòu)破壞和血液循環(huán)途徑發(fā)生改變，造成肝臟變形、縮小、變硬，并形成結(jié)節(jié)狀而成肝硬變。

    肝硬變可由多種原因引起。在我國(guó)，其病因主要與病毒性肝炎有關(guān)，而在病毒性肝炎中，一般認(rèn)為甲型肝炎不引起肝硬變，丙型肝炎雖可引起肝硬變，但發(fā)病率較低，一般認(rèn)為肝炎后引起肝硬變主要由乙型肝炎發(fā)展而來(lái)。此種肝硬變一般為大結(jié)節(jié)型，少部分為小結(jié)節(jié)型或混合型。乙型肝炎病毒感染與肝硬化的病因?qū)W關(guān)系，從下面幾方面的研究資料可得以說(shuō)明。一些流行病學(xué)資料表明，肝硬變患者中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性率明顯高于非肝硬變者或一般人群；我國(guó)臺(tái)灣省有報(bào)告指出，肝硬變的HBsAg陽(yáng)性率高達(dá)85．4％，而對(duì)照組僅為14．7％。我國(guó)大陸二些研究資料表明，在肝硬變病死者尸檢的肝組織中，經(jīng)免疫組化染色查明有乙型肝炎病毒指標(biāo)者(HBsAg，HBcAg)北京報(bào)告為85．7％，上海為85．5％，廣州為74．5％，廣西為71．8％，根據(jù)肝硬變患者中乙肝病毒的高存在率，可說(shuō)明肝硬變的發(fā)展與乙型肝炎密切相關(guān)。臨床觀察也證實(shí)慢性乙型肝炎向肝硬化的轉(zhuǎn)變，上海醫(yī)科大學(xué)追蹤觀察424例急慢性乙肝患者，發(fā)現(xiàn)41．2％的乙肝患者后期轉(zhuǎn)化為肝硬變。