文獻(xiàn)中心
抗過(guò)敏藥無(wú)效趕快停用
某男性患者,31歲,因突發(fā)皮疹、局部瘙癢而服用撲爾敏。在半小時(shí)后全身出現(xiàn)散在紅色丘疹,惡心、嘔吐,瘙癢加劇。無(wú)獨(dú)有偶,另一位23歲女性過(guò)敏性鼻炎患者,自服息斯敏(阿司咪唑)后約50分鐘,發(fā)生全身瘙癢、胸悶、呼吸困難、四肢散在紅色丘疹。
過(guò)敏性疾病常用抗過(guò)敏藥物治療,上述兩個(gè)病例是抗過(guò)敏藥物本身導(dǎo)致了過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)甚至可引發(fā)過(guò)敏性休克或死亡。這是為什么呢?
其實(shí),每種藥物都可能引起過(guò)敏反應(yīng),抗過(guò)敏藥也不例外,其中以撲爾敏、苯海拉明最為常見(jiàn)。能夠參與或?qū)е逻^(guò)敏反應(yīng)的化學(xué)介質(zhì)種類繁多,而且過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)程極為復(fù)雜,受抗原性質(zhì)、抗體和環(huán)境因素等影響。當(dāng)抗過(guò)敏藥物只能阻斷過(guò)敏反應(yīng)中的某一環(huán)節(jié)或化學(xué)介質(zhì)的釋放,而不能阻斷全過(guò)程時(shí),過(guò)敏反應(yīng)仍可發(fā)生。
應(yīng)當(dāng)注意,如果患者在服用抗過(guò)敏藥后過(guò)敏癥狀加劇,不要誤以為是藥量不夠所致,如果繼續(xù)加大劑量,可能十分危險(xiǎn)。當(dāng)使用一種抗過(guò)敏藥無(wú)效時(shí),可以考慮換用另一種作用機(jī)制不同的抗過(guò)敏藥。抗過(guò)敏藥物的致過(guò)敏反應(yīng)并不少見(jiàn),故使用時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察病情變化,尤其當(dāng)治療中原有疾病不愈反而加重時(shí),藥師應(yīng)盡快鑒別是原有疾病惡化,還是抗過(guò)敏藥物導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)。
文章來(lái)源:21CN健康頻道