文獻(xiàn)中心

做胃鏡檢查時(shí)應(yīng)注意些什么

纖維內(nèi)窺鏡細(xì)而且軟，易彎曲，病人痛苦少，醫(yī)生可以直接看到所檢查器官的某些情況，較X線(xiàn)鋇餐檢查效果好。它能發(fā)現(xiàn)病變，判斷病變性質(zhì)，還可以在病變部位取小塊標(biāo)本做病理檢查。近幾年，有電子胃鏡出現(xiàn)，它可以把檢查情況反映到熒光屏上，術(shù)者及更多的人可以通過(guò)熒光屏發(fā)現(xiàn)病變，而且又可錄像，作為資料備查。
 
　　在胃鏡檢查前我們通常應(yīng)注意以下這幾個(gè)方面：
 
　　一、為預(yù)防肝炎傳染，使患肝炎者和無(wú)肝炎者胃鏡分開(kāi)，在做胃鏡檢查前通常要做肝功和乙肝表面抗原檢查。
 
　　二、為了清楚地看到消化道的黏膜，必須使被檢查部位很干凈，既沒(méi)有食物也無(wú)血塊殘存。
 
　　上午做胃鏡檢查：前一天晚上8時(shí)以后，不進(jìn)食物及飲料，禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因?yàn)椴∪思词癸嬌倭康乃?，也可使胃黏膜顏色發(fā)生改變，如顯著萎縮性胃炎的本色病變，飲水后胃黏膜可變?yōu)榧t色，使診斷出現(xiàn)錯(cuò)誤。
 
　　下午做胃鏡檢查：可讓病人當(dāng)天早8點(diǎn)前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。如幽門(mén)梗阻病人，在檢查前一天晚上必須進(jìn)行洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容物，直到?jīng)_洗的回流液清晰為止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取頭低足高仰臥姿勢(shì)，以使胃內(nèi)殘留液完全排出。不能在當(dāng)天洗胃，因?yàn)橄次负竽苁刮葛つゎ伾淖儭?br />  
　　已做鋇餐檢查：此鋇餐鋇劑可能附于胃腸黏膜上，特別是潰瘍病變的部位，使纖維胃鏡診斷發(fā)生困難，故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。
 
　　三、為減少唾液分泌、減低反射、減少緊張，在檢查前15～30分鐘打阿托品0.5毫克及安定10毫克或魯米那0.1克，注射后喝去泡劑2～3毫升。
 
　　四、麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述藥前，向醫(yī)生講明你的藥物過(guò)敏史，即過(guò)去對(duì)什么藥物過(guò)敏。
 
　　局部麻醉是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧，病人張口發(fā)“阿”聲，這時(shí)軟腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、軟腭噴了藥，先后3次。每次噴后，病人將剩在口腔的藥咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊劑，含在口內(nèi)仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。
 
　　五、病人與醫(yī)生要合作，檢查前病人先去小便排空膀胱，進(jìn)入檢查室后，松開(kāi)領(lǐng)口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側(cè)臥位，或根據(jù)需要改用其他體位。入鏡后，不能用牙齒咬鏡，以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉(zhuǎn)動(dòng)，以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適情況，病人忍耐一段時(shí)間，實(shí)在不能忍受，可用手勢(shì)向施術(shù)者(醫(yī)生或護(hù)士)示意，以便采取必要措施。
 
　　胃鏡檢查后：
 
　　檢查完畢，病人坐起，并吐出唾液，由于檢查時(shí)注入一些空氣，雖然在退鏡時(shí)已吸出，但有的人仍有腹脹感，噯氣很多。因?yàn)槁樽碜饔梦聪?，過(guò)早吃東西容易使食物進(jìn)入氣管，故檢查后2小時(shí)待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質(zhì)食物。在1～4天內(nèi)，病人可能感到咽部不適或疼痛，但無(wú)礙于飲食，大多數(shù)人可照常工作，病情較重者可予休息，駕駛員當(dāng)日不能單獨(dú)駕駛。做胃鏡檢查最好有家屬陪同，檢查結(jié)束后護(hù)送回家。
 
　　胃鏡檢查禁忌：
 
　　有些疾病不能做胃鏡檢查，如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血壓過(guò)高以及醫(yī)生認(rèn)為不適合做胃鏡的病人。
 
 

 
文章來(lái)源：搜狐健康