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什么是痛風(fēng)?

自從地球上有人類(lèi)出現(xiàn)，就有痛風(fēng)存在。大約在1270年就被歐洲人的醫(yī)師們采用痛風(fēng)一詞，英文為gout，其含義是“沉積”、“聚集”。當(dāng)時(shí)對(duì)痛風(fēng)病尚不清楚。認(rèn)為是由于某種毒物沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)及皮下組織，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)病的發(fā)生。痛風(fēng)正如其名，就好象只要風(fēng)一吹就會(huì)感覺(jué)疼一樣；但從另一角度來(lái)看，它也正如風(fēng)吹一般，來(lái)得快，去得也快，因此被稱(chēng)為痛風(fēng)。
     痛風(fēng)是主要發(fā)生在男性的一種尿酸新陳代謝障礙病，其臨床特征為關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、泌尿系結(jié)石以及痛風(fēng)性腎病。大多數(shù)痛風(fēng)患者的最初臨床表現(xiàn)是：反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
 
     痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
 
     痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于人體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，尿酸在體內(nèi)堆積，血液中尿酸濃度過(guò)高，而成過(guò)飽和狀態(tài)。此時(shí)，關(guān)節(jié)周?chē)哪蛩猁}沉積，引起非特異性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的疼痛。這種狀況持久了就發(fā)展成慢性病，并能導(dǎo)致殘廢。
     95%的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為中老年男性患者。誘發(fā)因素包括：高嘌呤膳食、飲酒、某些藥物反應(yīng)、創(chuàng)傷等。
     典型的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是起病急驟，多在夜間發(fā)作，70%的患者首發(fā)于腳拇指第一跖趾關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織明顯發(fā)紅、發(fā)熱和腫脹，劇痛難忍，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。部分患者在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，伴有畏寒、發(fā)熱、全身酸痛不適、食欲減退等全身癥狀。病程通常持續(xù)一周左右而自行緩解，緩解期關(guān)節(jié)局部不遺留任何不適。
     隨著病程的延長(zhǎng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎歷時(shí)數(shù)月或數(shù)年可再發(fā)，以后的間歇期逐漸縮短，而發(fā)作期逐漸延長(zhǎng)，受累關(guān)節(jié)愈來(lái)愈多，最后導(dǎo)致不能完全緩解，并遺留慢性關(guān)節(jié)畸形。
 
     痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎

     痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)軟骨中沉積，使軟骨基質(zhì)改變，直接損傷軟骨細(xì)胞，或者通過(guò)增加基質(zhì)硬度而間接損傷軟骨細(xì)胞，造成軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面不規(guī)則（這種破壞有時(shí)可深達(dá)軟骨下骨），產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。