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如何防治肩周炎?

 肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的、最靈活又最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。人體進(jìn)入中老年后，軟組織退變，使得肩關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)，肌肉和肌腱容易損傷、撕裂，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生廣泛的慢性的無(wú)菌性炎癥，軟組織粘連、纖維化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等多種臨床綜合征，即肩關(guān)節(jié)周圍炎，簡(jiǎn)稱肩周炎。此病在成年人中發(fā)病率為2%，女性患者多于男性，多數(shù)無(wú)明顯外傷史。由于本病好發(fā)于50歲左右的中年人，故又稱“五十肩”；“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”、“凍結(jié)肩”、“老年肩”等也是肩周炎的別稱，中醫(yī)稱為“漏肩風(fēng)”、“血痹”等。

     肩關(guān)節(jié)周圍組織（如肌腱、滑囊等）的退行性變是引起肩周炎的重要原因。局部損傷、肩關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期重復(fù)活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致肩部的慢性勞損，也可引發(fā)肩周炎；此外如果肩部骨折或脫位后，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉，導(dǎo)致組織粘連，久而久之會(huì)形成肩周炎。

     肩周炎發(fā)病緩慢，初期表現(xiàn)為輕微疼痛和活動(dòng)障礙，不易判別疼痛的具體位置，患肢常處于自我保護(hù)姿態(tài)。若不慎有重度活動(dòng)，則引發(fā)劇烈疼痛?；颊呦矡釔汉?，隨后疼痛逐漸加重，可放射至頸部、背部和手臂等，嚴(yán)重者甚至不能觸摸痛處。夜間疼痛加重，以至影響睡眠。同時(shí)肩關(guān)節(jié)周圍可找到多個(gè)壓痛點(diǎn)，肩部僵硬，活動(dòng)障礙，常見(jiàn)手臂不能向上舉起，就好像關(guān)節(jié)凍住了一般，表現(xiàn)為進(jìn)行梳頭洗臉，吃飯穿衣等動(dòng)作時(shí)均感到疼痛難忍、非常困難，以至影響日常生活。

     肩周炎的病情發(fā)展到一定程度后不再發(fā)展，會(huì)自然好轉(zhuǎn)，繼而疼痛逐漸減輕乃至消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)也逐漸恢復(fù)，感覺(jué)就像春來(lái)化凍一樣。

     肩周炎的預(yù)防重于治療，生活中應(yīng)注意起居有常、加強(qiáng)鍛煉、注意保暖。病變?cè)缙诘闹委熞孕菹橹?，待急性期已過(guò)，可進(jìn)行功能鍛煉。

     肩周炎與骨關(guān)節(jié)炎： 隨著對(duì)肩周炎認(rèn)識(shí)的逐步深入，目前有學(xué)者認(rèn)為肩周炎可以是個(gè)很廣泛的概念，包括肩峰撞擊癥、肩袖損傷等，其中也包括骨關(guān)節(jié)炎，即肩關(guān)節(jié)退化、創(chuàng)傷引起的軟骨損傷。