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肝臟的生理功能

肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺。也是體內(nèi)新陳代謝的中心站。據(jù)估計(jì)，在肝臟中發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)有500種以上，實(shí)驗(yàn)證明，動(dòng)物在完全摘除肝臟后即使給予相應(yīng)的治療，最多也只能生存50多個(gè)小時(shí)。這說(shuō)明肝臟是維持生命活動(dòng)的一個(gè)必不可少的重要器官。肝臟的血流量極為豐富，約占心輸出量的1/4。每分鐘進(jìn)入肝臟的血流量為1000-1200ml。肝臟的主要功能是進(jìn)行糖的分解、貯存糖原；參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝；解毒；分泌膽汁；吞噬、防御機(jī)能；制造凝血因子；調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡；產(chǎn)生熱量等。在胚胎時(shí)期肝臟還有造血功能。1、代謝功能：①糖代謝。飲食中的淀粉和糖類(lèi)消化變成葡萄糖經(jīng)腸道吸收后，肝臟就能將它合成肝糖元并貯存于肝臟，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，肝細(xì)胞又能把肝糖元分解為葡萄糖供給機(jī)體利用，當(dāng)血液中血糖濃度變化時(shí)，肝臟具有調(diào)節(jié)作用。②蛋白質(zhì)代謝。肝臟是人體白蛋白唯一的合成器官。除白蛋白以外的球蛋白、酶蛋白以及血漿蛋白質(zhì)的生成、維持和調(diào)節(jié)都需要肝臟參與。氨基酸代謝如脫氨基反應(yīng)，尿素合成及氨的處理均在肝臟內(nèi)進(jìn)行。③脂肪代謝。中性脂肪的合成和釋放、脂肪酸分解、酮體生成與氧化、膽固醇與磷脂的合成，脂蛋白合成和運(yùn)輸均在肝內(nèi)進(jìn)行。④維生素代謝。許多維生素如A、B、C、D和K的合成與儲(chǔ)存均與肝臟密切相關(guān)。肝臟明顯受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)維生素代謝異常。⑤激素代謝。肝臟參與激素的滅活。當(dāng)肝功能長(zhǎng)期損害時(shí)可出現(xiàn)性激素失調(diào)，往往有性欲減退，腋毛、陰毛稀少或脫落。男性陽(yáng)痿，睪丸萎縮，乳房發(fā)育；女性月經(jīng)不調(diào)，還可出現(xiàn)肝掌及蜘蛛痣等。
　　蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)的分解與合成以及它們之間的相互轉(zhuǎn)變等，主要是在肝內(nèi)實(shí)現(xiàn)的，由于三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在分解時(shí)能放出大量的能量，因此，肝也是產(chǎn)熱器官。
 
2、解毒作用：肝臟可以將進(jìn)入體內(nèi)或在體內(nèi)代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，通過(guò)氧化和結(jié)合的方式，將有毒物質(zhì)變?yōu)闊o(wú)毒或毒性較小的物質(zhì)。如體內(nèi)蛋白質(zhì)水解為氨基酸，氨基酸分解產(chǎn)生的氨，經(jīng)肝作用轉(zhuǎn)變成無(wú)毒性的尿素由尿排出體外。內(nèi)源性或外源性的有毒物質(zhì)，大多經(jīng)肝細(xì)胞的作用使其毒性消失、減弱或結(jié)合，轉(zhuǎn)化為可溶性的物質(zhì)以利于排出。肝臟還可將氨基酸代謝產(chǎn)生的大量有毒的氨經(jīng)肝細(xì)胞內(nèi)的線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上有關(guān)酶的作用，形成無(wú)毒的尿素，經(jīng)腎臟排出體外。肝臟是人體內(nèi)主要的解毒器官，它可保護(hù)機(jī)體免受損害。外來(lái)的或體內(nèi)代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)都要經(jīng)過(guò)肝臟處理，使毒物成為比較無(wú)毒的或溶解度大的物質(zhì)，隨膽汁或尿液排出體外。
 
3、吞噬作用：肝血竇，竇壁上的星狀細(xì)胞具有吞噬細(xì)菌、異物和衰老紅血球的作用。故有防御功能。肝血竇的星形細(xì)胞是吞噬系統(tǒng)的重要組成部分。經(jīng)過(guò)腸道吸收的微生物、異物等有害物質(zhì)，多被星形細(xì)胞吞噬消化而清除。
 
4、合成制造和貯存功能：肝臟在胚胎第8～12周為主要造血器管，至成人時(shí)由骨髓取代，造血功能停止。肝病時(shí)可引起血液的異常變化，如紅細(xì)胞實(shí)質(zhì)的改變和數(shù)量的減少，可造成溶血及各種貧血。血小板的減少可造成出血，嚴(yán)重時(shí)可危及人的生命。但是在某些病理情況下，肝臟仍有可能恢復(fù)其造血功能，如慢性失血所致的小紅細(xì)胞。危重肝病在嚴(yán)重貧血與溶血的同時(shí)，可出現(xiàn)棘細(xì)胞(齒輪細(xì)胞)。肝炎時(shí)嗜酸細(xì)胞增多，此時(shí)肝臟釋放出大量嗜酸細(xì)胞趨化因子以吞噬抗原-抗體復(fù)合物，這是一種保護(hù)性機(jī)制。以上情況均說(shuō)明肝臟存在造血功能，而且在某些病理情況下其造血功能恢復(fù)。在胚胎時(shí)期，肝能制造紅細(xì)胞，出生后漸被骨髓造血功能所代替，但血液中很多成分如纖維蛋白元、凝血酶元、肝素、白蛋白、膽固醇等仍然由肝臟制造。肝臟內(nèi)還可以貯存許多重要的物質(zhì)，如多種維生素(維生素A、D、K、B2、B12、葉酸和煙酸等)、肝糖元、脂類(lèi)、鐵等。肝臟進(jìn)行的生物化學(xué)反應(yīng)達(dá)500種以上，從消化道吸收來(lái)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門(mén)靜脈入肝臟，由肝細(xì)胞合成機(jī)體內(nèi)的多種物質(zhì)，如血漿蛋白質(zhì)，即白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原、球蛋白、脂蛋白及糖元等，糖元貯存于肝細(xì)胞內(nèi)，其分解物質(zhì)(葡萄糖等)則釋放入血。肝細(xì)胞也參與維生素的代謝，如貯存維生素A、B、D、K等。肝細(xì)胞還合成膽固醇、膽鹽等物質(zhì)。星形細(xì)胞 (Kupffer)有貯鐵的功能。
 
5、分泌和排泄功能：肝細(xì)胞不斷地生成膽汁酸和分泌膽汁。膽汁在消化過(guò)程中可促進(jìn)脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收。如果沒(méi)有膽汁，食入的脂肪約有40%從糞便中丟失，而且還伴有脂溶性維生素的吸收不良。同時(shí)還可以將血紅蛋白的代謝產(chǎn)物(膽色素)以及進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌，隨膽汁排入腸道