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關(guān)于肝臟結(jié)構(gòu)和功能單位有哪幾種學(xué)說?
有三種不同的學(xué)說,分別從不同的角度研究肝臟的結(jié)構(gòu)與功能,即經(jīng)典肝小葉、門管小葉與肝腺泡學(xué)說。
(1) 經(jīng)典肝小葉:肝小葉的主體形態(tài)一般呈六角形棱柱體,長約2mm,寬0.7mm,肝細(xì)胞以中央靜脈為中心呈放射狀四周排列,稱為肝細(xì)胞索。肝細(xì)胞索的細(xì)胞呈一行或雙行排列,并相互,肝細(xì)胞索之間為竇狀隙。肝小葉之間以結(jié)構(gòu)組織分隔,并有肝門管的分支分布其間,成人肝臟大約有100萬個(gè)肝小葉。
(2) 門管小葉:1906年Mall根據(jù)膽管和血管都是從門管區(qū)發(fā)出分支進(jìn)入肝實(shí)質(zhì),因此認(rèn)為肝小葉應(yīng)以排泄導(dǎo)管為中軸,即以門管區(qū)為中軸的小葉結(jié)構(gòu),即門管小葉,它一般為三角形,柱狀體,其長軸與肝小葉一致,中心為膽管及伴行的血管,周圍以三個(gè)中央靜脈的連線為界。門管小葉的概念著重強(qiáng)調(diào)肝細(xì)胞分泌的膽汁,從門管小葉的周邊向中央?yún)R集,導(dǎo)入膽管,以肝的外分泌功能為主。
(3) 肝腺泡學(xué)說:1954年由Rappaport及其同仁提出,這種學(xué)說所指的肝基本功能單位體積較小,一般呈卵圓形,它是從門管區(qū)的小葉間動(dòng)脈、小葉間靜脈、小葉間膽管各發(fā)出的一支終管道為中軸,兩端以中央靜脈為界。一般若按經(jīng)典肝小葉的橫斷面為視野,一個(gè)經(jīng)典肝小葉可包含六個(gè)肝腺泡。肝腺泡學(xué)說有利于說明肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)功能,對(duì)解釋肝臟病理變化和再生過程的現(xiàn)象有意義。
文章來源:中華乙肝防治指南網(wǎng)