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藥品價(jià)格放開是大勢所趨 配套措施需跟進(jìn)
據(jù)報(bào)道,由國家發(fā)改委制訂的《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案(征求意見稿)》已在行業(yè)協(xié)會內(nèi)部征求意見,其中一個(gè)核心內(nèi)容是政府定價(jià)的藥品有望實(shí)現(xiàn)市場化定價(jià)。
對于此次征求意見稿,不少博友表示喜憂參半。喜的是,被詬病多時(shí)的藥價(jià)問題,終于將迎來制度層面的改革;憂的是,擔(dān)心藥價(jià)在市場化后會越來越貴。還有博友認(rèn)為,藥價(jià)市場化要“放而不亂”。藥價(jià)高有多重原因,其解決方案不能止于藥價(jià)的放開,還需醫(yī)藥分家、公立醫(yī)院改革等配套改革跟進(jìn)。
藥價(jià)放開是大勢所趨
博友“王傳濤”認(rèn)為,藥價(jià)的市場化,有可能走向藥品越來越貴的極端。一方面,在吃慣了貴藥、好藥之后,老百姓可能會對幾塊錢的藥不能適應(yīng),認(rèn)為貴的是好的,越貴就越好;另一方面,醫(yī)與藥不分家,醫(yī)生對于開什么藥、在哪里拿藥,仍然有壟斷性的權(quán)力,醫(yī)院仍然指望在藥品價(jià)格中拿分成來維持運(yùn)轉(zhuǎn)。這兩個(gè)方面,可能會致使藥品價(jià)格越來越貴。
也有不少博友認(rèn)為,藥價(jià)放開是大勢所趨,市場化競爭機(jī)制將使藥價(jià)更加合理,不同藥品的價(jià)格,會有漲有跌。
博友“周蓬安”認(rèn)為,如果取消基本藥價(jià),配之招標(biāo)信息的公開,實(shí)際藥價(jià)會降一半。
政府定價(jià)扭曲市場
有博友表示,藥價(jià)走向市場化,不再用行政手段限制藥價(jià),將減少相關(guān)部門的尋租機(jī)會,遏制“定價(jià)腐敗”。
博友“周郁琦”認(rèn)為,只要所謂的招標(biāo)行為依然是行政主導(dǎo),就不可能得出真正的市場價(jià)格。價(jià)格是市場交易行為的結(jié)果,而非起因。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的特色是成本決定論,因此篤信控制價(jià)格能夠達(dá)到干預(yù)目的。但事實(shí)證明,管制了價(jià)格無疑是扭曲了結(jié)果,由此傳導(dǎo)扭曲了市場的行為秩序,造成紊亂。價(jià)格改革無非是要放開原來管住價(jià)格的手。
博友“劉采萍”認(rèn)為,檢討以往的藥品市場,不難發(fā)現(xiàn)過去的管理之失,F(xiàn)在談放開藥價(jià),應(yīng)關(guān)注如何更科學(xué)、更合理、更人性化地“管”到位,讓市場行為真正成為群眾健康的庇護(hù)力量,才是政策由“有形之手”換到“無形之手”的應(yīng)有之義。
配套措施需跟進(jìn)
有博友認(rèn)為,藥價(jià)改革一定不能唱獨(dú)角戲。藥品價(jià)格改革方案應(yīng)該和招標(biāo)制度、醫(yī)保支付價(jià)格方案一起配套進(jìn)行,而且還要有公立醫(yī)院改革來配合。
博友“王傳濤”認(rèn)為,藥品市場化須以剝離以藥養(yǎng)醫(yī)為前提。讓開藥的醫(yī)生以及醫(yī)院,脫離藥品市場,讓他們遠(yuǎn)離在藥品上的種種利益糾葛。同時(shí),相關(guān)部門也要根據(jù)需要向公眾宣傳醫(yī)藥的一些基本常識:貴藥不一定是好藥,便宜藥也不一定是差藥。對于醫(yī)藥公司而言,則應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)變思路,生產(chǎn)讓老百姓用得起的藥、信得過的藥。
博友“張敬偉”認(rèn)為,藥品的真正市場化還要靠深化改革來實(shí)現(xiàn)。這種改革,首先是公開透明和減少藥品市場中間環(huán)節(jié)的市場化改革;其次,要讓醫(yī)護(hù)人員從市場化的功利中回歸公益化中。這就面臨著公益化后,醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員本身的利益平衡,即讓醫(yī)護(hù)人員杜絕藥販子和掮客的誘惑。醫(yī)藥分離改革,其實(shí)還在路上。
文章來源:2014-12-01經(jīng)濟(jì)參考報(bào)