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藥價將迎史上最大規(guī)模改革 藥價管理部門或有變
連日來的消息顯示,一直廣為詬病的藥品價格制定機制正在醞釀史上最大規(guī)模一次改革。羊城晚報記者了解到,國家發(fā)改委已向各省物價部門下發(fā)了一份關于放開藥品價格的征求意見稿,其中醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品價格放開的具體工作方案已經(jīng)遞交國務院審批,預計最快明年1月起實施。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會于明德會長表示,若市場對藥價改革的傳聞真正落地,藥品定價市場化終于開始起步。
或放開最高零售指導價
根據(jù)上述國家發(fā)改委下發(fā)的征求意見稿,發(fā)改委有意放開藥品最高零售指導價的制定,首批涉及的品種包括血液制品、國家統(tǒng)一采購的預防免疫藥品和避孕藥具、一類精神和麻醉藥品、專利藥等四類藥品。此外,也有消息稱,醫(yī)保目錄內(nèi)藥品價格擬改由相關部門制定醫(yī)保支付標準,實際價格由市場決定。
由于上述四類藥品一直在藥品監(jiān)管中屬于安全監(jiān)控等級最高的“特殊藥品”,發(fā)改委有意將此類藥品價格放開,市場紛紛認為這是藥價市場化的重要一步。
按照目前的做法,國家發(fā)改委對藥品價格管理采用三種方式:政府定價、政府指導價和市場調(diào)節(jié)價。其中,實行政府定價的藥品約有100種,占藥品數(shù)量的0.8%;實行政府指導價的由國家發(fā)改委或各省(區(qū)、市)價格主管部門制定最高零售限價,此類藥品約2600種,占藥品總數(shù)的22%左右;除政府定價和政府指導價以外的藥品,則實行市場調(diào)節(jié),由企業(yè)自主定價,此類藥品占77%左右。
藥價管理部門或有變
就在國家發(fā)改委醞釀藥品價格改革的同時,有消息稱,發(fā)改委希望不再管理藥品價格。這就意味著,發(fā)改委的價格司醫(yī)藥價格處或被取消。
事實上,擁有藥品定價權的價格司藥價處因權力太大,為個別藥廠抬升藥價提供了尋租空間,已經(jīng)成為反腐重災區(qū)。截至今年10月有5名發(fā)改委價格司官員被先后帶走調(diào)查,5人都曾直接或間接管理過醫(yī)藥價格。
一旦藥價處被取消,今后藥價誰管?目前業(yè)界有一種思路是,由醫(yī)保管理部門人社部接手,以“醫(yī)保支付價”的形式管理藥價,即:藥品價格由企業(yè)制定,醫(yī)保僅支付固定金額,以鼓勵使用低價藥品。
在本月中,廣東省衛(wèi)計委公布了《關于征求對廣東省醫(yī)療機構藥品交易規(guī)則相關辦法修改意見通知》,就開始淡化物價部門在價格制定體系中的作用。
藥價放開后普漲?
對于市民,最為關心的是,藥品價格放開后會不會出現(xiàn)普漲?發(fā)改委有關負責人此前曾表示,低價藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品,放開最高零售限價,市場實際交易價格不會出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。有業(yè)內(nèi)人士也認為,漲價的肯定遠遠不及迫于競爭而降價的多。即使有品種漲價,也一定是很少的產(chǎn)品具備可能條件,大多數(shù)都漲不起來,市場競爭使然;相反肯定會把很多目前享受特殊優(yōu)待的產(chǎn)品,包括專利藥、原研藥、單獨定價藥、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的價格拉下來。
值得注意的是,如果以后藥品價格由醫(yī)保管理部門人社部接手的話,醫(yī)保部門會根據(jù)自己口袋里的錢來進行醫(yī)?刭M、醫(yī)保支付價的制定。而且,藥價放開只是游戲規(guī)則改變中的一環(huán),其他環(huán)節(jié)招標規(guī)則等仍在制約著藥價。
文章來源:2014-11-19 羊城晚報