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推低價藥先破地方保護(hù)

記者11月13日從消息人士處獲悉，國家和相關(guān)政策鼓勵低價藥生產(chǎn)、降低患者用藥費用。據(jù)悉，低價藥清單是今年國家發(fā)改委啟動藥品價格改革的第一步，整個醫(yī)藥企業(yè)也將因此有望迎來并購高潮。按發(fā)改委的意見，低價藥品日均費用標(biāo)準(zhǔn)西藥控制在3元、中成藥控制在5元（11月15日《經(jīng)濟(jì)參考報》）。

毫無疑問，低價藥政策有利于藥企恢復(fù)到合理的利潤空間。對于普藥企業(yè)來說，這是一種利好，同時，低價藥政策鼓勵低價藥生產(chǎn)、銷售，減少了醫(yī)院里高價藥的使用量，對降低患者就醫(yī)費用也形成利好。

但是，以往藥品招標(biāo)制度對解決患者“吃藥貴”效果并不明顯。一個不可否認(rèn)的原因是藥企地方保護(hù)主義，即為了所謂扶植地方企業(yè)發(fā)展，很多時候質(zhì)次價高也要選當(dāng)?shù)厮幤笊a(chǎn)的藥品。這樣看似扶持了地方企業(yè)，卻讓質(zhì)高價廉的外地同類藥進(jìn)不了當(dāng)?shù)厥袌?，變相讓患者多受罪、多掏錢。

實行低價普藥制度，如果藥品地方保護(hù)主義仍然難解，外地高質(zhì)量的藥品依然進(jìn)不了當(dāng)?shù)厥袌?，雖然患者用藥的日均費用到時可能一樣，仍用當(dāng)?shù)氐拇钨|(zhì)藥品，便不可避免要影響治療效果，延長患者治療時間。這樣的最終結(jié)果，一方面，患者的總費用并沒減少甚至增加，無助緩解“看病貴”；另一方面，對國內(nèi)普通藥企的整合甚至國藥的長遠(yuǎn)健康發(fā)展，也是弊端多多。很明顯，這也是實施低價普藥政策必須考慮和解決的。

另外，醫(yī)院執(zhí)行落實是關(guān)鍵。低價普藥制度，一個關(guān)鍵詞就是藥價低。這就意味著低價利益少，醫(yī)院或醫(yī)生的各種顯性或隱性利益可能因此而減少。實施低價普藥制度，如果地方財政等對醫(yī)院的補(bǔ)助仍不能有力和到位，過度醫(yī)療、隨意解釋藥品特性等還會頻發(fā)甚至更嚴(yán)重，仍讓患者多用藥、用貴藥，造成事實上的醫(yī)院和醫(yī)生執(zhí)行這一制度不積極，消減患者有效享受這一制度紅利的效果。

因此，制定低價普藥名單只是邁出了緩解群眾“吃藥貴”的有效一步。而要真正讓這項制度發(fā)揮其初設(shè)的應(yīng)有作用，就必須把著力點放在抓執(zhí)行上，防止因執(zhí)行過程中的各種“跑冒滴漏”而讓這一改革制度成為群眾看上去很美、照不進(jìn)現(xiàn)實的紙上紅利。