編者按4月26日，商務部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了由14個部門聯(lián)合制定的《關(guān)于促進中醫(yī)藥服務貿(mào)易的若干意見》，這不僅對重塑我國服務貿(mào)易格局具有積極作用，也對促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展有著重要的意義。中醫(yī)藥服務貿(mào)易涉及醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)等多領(lǐng)域，在全球開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易，有利于快速提升中醫(yī)藥服務能力和中醫(yī)藥服務產(chǎn)品國際競爭力，擴大中醫(yī)藥服務應用范圍，提高中醫(yī)藥服務的認可度，進一步促進中醫(yī)藥國際傳播和發(fā)展。

 

　　本報組織系列報道深入采訪相關(guān)專家學者，從不同的角度對如何認識和推動中醫(yī)藥服務貿(mào)易解疑釋惑，以促進這一工作順利開展。

 

　　對中醫(yī)藥服務貿(mào)易，可能許多人尤其中醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)人士比較陌生。近日14個部門聯(lián)合制定的《關(guān)于促進中醫(yī)藥服務貿(mào)易的若干意見》發(fā)布后，一些人可能會問，什么是中醫(yī)藥服務貿(mào)易？為什么要促進中醫(yī)藥服務貿(mào)易發(fā)展？發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易對于推動中醫(yī)藥走向世界有什么作用和意義？帶著這些問題，記者采訪了一直關(guān)注和研究中醫(yī)藥服務貿(mào)易的世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會副秘書長黃建銀。

 

　　重新認識“貿(mào)易”一詞

 

　　記者：自古以來，我國都是重農(nóng)輕商，特別是中醫(yī)人，更是恥于談“貿(mào)易”。您認為應當如何正確認識中醫(yī)藥服務貿(mào)易？

 

　　黃建銀：中國文化自古以來，重農(nóng)輕商，特別是飽受中醫(yī)藥文化熏陶的中醫(yī)人，更是不愿意將中醫(yī)藥學這樣有著幾千年歷史的傳統(tǒng)文化和學術(shù)精華與貿(mào)易關(guān)聯(lián)在一起，更愿意用中醫(yī)藥國際交流與合作來描述中醫(yī)藥的國際貿(mào)易活動，恥于談“貿(mào)易”。這是可以理解的，是一個認識和理念問題，需要有一個認知過程。

 

　　其實，將“貿(mào)易”僅僅看作是一種商業(yè)行為，是十分片面的。貿(mào)易是將世界各地不同民族、不同文明的人連接在一起的橋梁和紐帶。世界上許多重大歷史事件的產(chǎn)生、發(fā)展與變革，以及新觀念、新技術(shù)、新產(chǎn)品的面世，都與貿(mào)易相關(guān)。人類文明因此向前邁進了一大步。從某種意義上講，貿(mào)易打造了今日世界。這就是貿(mào)易的真諦。

 

　　中醫(yī)藥服務貿(mào)易不僅是出口中醫(yī)藥產(chǎn)品，提供中醫(yī)醫(yī)療、保健和教育等服務，更重要的是在傳播中華文化、中醫(yī)藥理論和醫(yī)學知識，輸出一種健康的養(yǎng)生理念、生活方式，倡導以人為本的醫(yī)療保健模式，強調(diào)平衡而非對抗的生活態(tài)度。從某種角度看，中醫(yī)藥服務貿(mào)易是在打造中國文化軟實力，輸出一種普世價值觀。將會為打造綠色、天然、平衡、和諧與文明的新世界做出積極貢獻。

 

　　我們還應認識到，中醫(yī)藥服務貿(mào)易是在中醫(yī)藥國際交流與合作的背景下使用的一個概念，是中醫(yī)藥國際交流與合作的一種新模式。中醫(yī)藥服務包含資本、勞動力和知識技術(shù)（即人力資本）等三個基本要素，是一種特殊形式的非實物形態(tài)的商品，具有交換價值。中醫(yī)藥服務進入一個國家公共醫(yī)療衛(wèi)生保險體系后，成為一種具有公益性的公共服務產(chǎn)品；在未納入國家公共醫(yī)療衛(wèi)生保險體系時，是一種特殊形式的非實物形態(tài)的經(jīng)濟產(chǎn)品，需要通過市場交換（貿(mào)易）實現(xiàn)其使用價值和價值，而且，中醫(yī)藥服務是具有較高價格定位潛力的服務產(chǎn)品。中醫(yī)藥服務是否能夠以一個服務部門獨立存在，成為獨立的市場主體，是衡量其活力的重要標志之一；而中醫(yī)藥服務能否進行國際服務交易，開展國際交易活動，即中醫(yī)藥服務貿(mào)易，是評估其國內(nèi)服務產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和競爭力的重要指標。

 

　　因此，發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易不能簡單地理解為是一種商業(yè)買賣行為，認為是以經(jīng)濟效益為導向，是為了將中醫(yī)藥服務發(fā)展成為盈利為目的服務產(chǎn)業(yè)，而不將其作為文化、學術(shù)和醫(yī)學科學來傳播與發(fā)展。中醫(yī)藥服務正是由于我國獨具知識產(chǎn)權(quán)，具有學術(shù)特色和比較優(yōu)勢，才成為中國具有競爭優(yōu)勢的服務產(chǎn)業(yè)，具有較高的學術(shù)價值和經(jīng)濟價值，學術(shù)發(fā)展將是中醫(yī)藥服務貿(mào)易發(fā)展的核心和重點。通過發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易，一方面能夠促進中醫(yī)藥文化傳播，促進資金、技術(shù)和信息的國際流動和交換，推動中醫(yī)藥科研與學術(shù)的進步，進一步提升中醫(yī)藥國際學術(shù)地位和形象，提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際競爭力；另一方面可以促進中國服務貿(mào)易結(jié)構(gòu)調(diào)整，有效地拉動中藥產(chǎn)品的出口貿(mào)易，帶動就業(yè)，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

　　中醫(yī)藥服務貿(mào)易的六種服務與四種模式

 

　　記者：“服務貿(mào)易”一詞對于中醫(yī)人來說還是嶄新的詞匯，您能講講中醫(yī)藥服務貿(mào)易都具體包含哪些內(nèi)容？

 

　　黃建銀：中醫(yī)藥服務貿(mào)易是在中國國內(nèi)的中醫(yī)藥服務經(jīng)濟的基礎(chǔ)上，通過中醫(yī)藥國際交流與合作而發(fā)展起來的。中醫(yī)藥服務貿(mào)易指的是不同國家之間所發(fā)生的與中醫(yī)藥服務相關(guān)的買賣與交易活動。中醫(yī)藥服務貿(mào)易是新形勢下對于中國傳統(tǒng)醫(yī)療保健服務的一種新的表述，是一個新概念、新名詞，在聯(lián)合國《中心產(chǎn)品分類》中沒有明確表述，學術(shù)界可以進一步研究。根據(jù)《服務貿(mào)易總協(xié)定》（GATS）按產(chǎn)業(yè)部門為中心的分類方法，將服務貿(mào)易分為12大類142個服務項目，按照聯(lián)合國《中心產(chǎn)品分類》方法，與健康相關(guān)的服務貿(mào)易歸為“健康及社會服務”。健康服務分為三大類，即住院服務、醫(yī)療與牙科服務和其他健康服務，中醫(yī)藥服務貿(mào)易應該歸屬于“其他健康服務”。

 

　　由于與中醫(yī)藥服務貿(mào)易相關(guān)活動涵蓋在與中醫(yī)藥相關(guān)的醫(yī)療、保健、教育、科研、文化、產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域中，按照世界貿(mào)易組織（WTO）以產(chǎn)業(yè)部門為中心的分類方法，中醫(yī)藥服務貿(mào)易可以進一步細分為：

 

　　中醫(yī)藥醫(yī)療服務指與中醫(yī)藥相關(guān)的醫(yī)療、保健和護理服務，其他與人類健康相關(guān)的中醫(yī)藥服務及中醫(yī)藥社會服務等。

 

　　中醫(yī)藥教育服務指與中醫(yī)藥相關(guān)的學歷教育，職業(yè)教育，繼續(xù)教育，短期培訓，專業(yè)水平等級考試及認證認可服務，其他中醫(yī)藥教育中的相關(guān)服務等。

 

　　中醫(yī)藥分銷與商務服務指與中醫(yī)藥有關(guān)的貿(mào)易與分銷、物流服務，海外特許和連鎖經(jīng)營。與中醫(yī)藥相關(guān)的專業(yè)性（含咨詢）服務，中醫(yī)藥研究與開發(fā)服務及相關(guān)科技服務，中醫(yī)藥翻譯服務、會展服務、廣告服務、市場調(diào)研服務等。

 

　　中醫(yī)藥為主題的旅游及相關(guān)服務（中醫(yī)藥醫(yī)療旅游服務）指與中醫(yī)藥相關(guān)的觀光游覽、康復旅游、住宿、藥膳食療餐飲服務等相關(guān)其它服務。

 

　　中醫(yī)藥文化、娛樂及體育服務指與中醫(yī)藥文化相關(guān)的學術(shù)交流、文化出版、期刊雜志、影視音像、文博展覽、武術(shù)氣功等中醫(yī)傳統(tǒng)健身服務。

 

　　其他中醫(yī)藥服務指隨著經(jīng)濟和科技的進步，及對中醫(yī)藥的需求而產(chǎn)生的相關(guān)上述幾類沒有包括的服務，如中醫(yī)遠程會診服務等。

 

　　從服務貿(mào)易四種提供模式來看，中醫(yī)藥服務貿(mào)易主要形態(tài)如下：

 

　　跨境交付指與中醫(yī)藥相關(guān)的商務服務，通過遠程技術(shù)手段實現(xiàn)的跨國中醫(yī)藥的遠程教育，遠程診療服務、養(yǎng)生保健國際咨詢和認證服務等。

 

　　境外消費指與中醫(yī)藥相關(guān)的教育服務，如外國居民到中國中醫(yī)藥院校，或者其他中醫(yī)藥教育機構(gòu)學習、培訓；與中醫(yī)藥主題相關(guān)旅游，如到中國進行康復保健休閑旅游和就醫(yī)；與中醫(yī)藥相關(guān)的文化、娛樂及體育服務等。

 

　　商業(yè)存在指與中醫(yī)藥相關(guān)的中國境內(nèi)的醫(yī)療、教育、生產(chǎn)、貿(mào)易、商務等經(jīng)濟實體或個人到境外設(shè)立相應的經(jīng)濟實體為該國提供中醫(yī)藥服務。

 

　　自然人流動中國境內(nèi)的法人如企業(yè)或機構(gòu)派遣本部人員（設(shè)備）、或自然人如中醫(yī)藥服務人員到國外從事與中醫(yī)藥服務相關(guān)的醫(yī)療、保健、教育、科研、生產(chǎn)、貿(mào)易、文化等服務貿(mào)易活動。

　　中醫(yī)藥服務貿(mào)易是中醫(yī)藥走向世界的戰(zhàn)略選擇

 

　　記者：日前發(fā)布的《關(guān)于促進中醫(yī)藥服務貿(mào)易的若干意見》體現(xiàn)了我國政府對服務貿(mào)易特別是中醫(yī)藥服務貿(mào)易發(fā)展的大力支持，為其營造了加快中醫(yī)藥服務貿(mào)易發(fā)展的宏觀環(huán)境。您認為發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易對于中醫(yī)藥走向世界有哪些意義與作用？

 

　　黃建銀：開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易，我認為有以下五方面的意義與作用：

 

　　首先，中醫(yī)藥服務是獨具中國傳統(tǒng)知識產(chǎn)權(quán)的特色服務，是在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導下歷經(jīng)千年而逐漸形成和發(fā)展起來的知識服務業(yè)。其服務過程中使用的中藥尤其是道地藥材涉及到多學科，是一種特殊的遺傳資源和具有能夠采取較高價格定位的服務化產(chǎn)品，是中醫(yī)藥服務貿(mào)易的重要要素，因此，發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易，有較強的科學價值和經(jīng)濟價值。中醫(yī)藥服務還承載和表征著中華文化，開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易有利于推動中國文化的國際傳播與發(fā)展。

 

　　其次，開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易是中國加入WTO后適應新的國際體制與運行規(guī)則的需要。WTO是世界上最大的政府間負責產(chǎn)品與服務市場準入的具有法人地位的國際組織，“健康及社會服務”是WTO關(guān)注的重要內(nèi)容，并于1994年達成了《服務貿(mào)易總協(xié)定》，其目標是推動全球服務經(jīng)濟的法制化和服務貿(mào)易自由化。將國際間的服務交易活動以“服務貿(mào)易”來表述和進行對話，并制訂了按產(chǎn)業(yè)部門分類的服務產(chǎn)品目錄，以此開展國際雙邊、多邊談判。服務貿(mào)易成為國際政府間對話與談判的詞匯和門檻。WTO成員國依據(jù)聯(lián)合國中心產(chǎn)品分類目錄開展談判，談判成功了就成為服務貿(mào)易；談判未成功，該項服務產(chǎn)品就不能進入服務貿(mào)易的門檻，不能與成員國開展服務和人員市場準入及相關(guān)政策談判。因此，“服務貿(mào)易”是推動中醫(yī)藥國際化的平臺，我們需要借此平臺來推動中醫(yī)藥服務成為中醫(yī)藥服務貿(mào)易。

 

　　第三，中醫(yī)藥服務貿(mào)易是衡量國內(nèi)中醫(yī)藥服務的基礎(chǔ)和中醫(yī)藥國際交流與合作成效的標桿。中醫(yī)藥服務是否能夠以一個服務部門獨立存在，成為獨立的市場主體，是衡量其活力的重要標志之一；而中醫(yī)藥服務能否進行國際服務交易，開展國際交易活動，即中醫(yī)藥服務貿(mào)易，是評估其國內(nèi)服務產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和競爭力的重要指標。

 

　　第四，有利于打造“中國服務”品牌，促進中醫(yī)藥服務業(yè)自身發(fā)展，提高中醫(yī)藥服務國際影響力。

 

　　第五，有利于推廣和應用中醫(yī)藥國際標準，提升中醫(yī)藥服務的質(zhì)量和水平。

 

　　發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易，是中醫(yī)藥走向世界的戰(zhàn)略選擇，是新形勢下推動中醫(yī)藥走向世界的新模式。

文章來源：中國中醫(yī)藥報